De ce nu mai cred in complementaritate?

În perioada 22-24 Aprilie a fost organizată la Piatra Neamţ, de către ASAR (filiala Neamţ) a-XII-a Conferinţă Naţională de Medicină de Urgenţă. În a doua zi una dintre lucrări a fost prezentată de Dl. Prof. Dr. Vasile Astărăstoae, preşedintele Colegiului Medicilor din România. O lucrare interesantă referitoare la controlul cheltuielilor din sistemul sanitar românesc. După prezentare s-au pus întrebări din sală. Una dintre întrebări a solicitat părerea D-lui Profesor vis-a-vis de lipsa controlului şi transparenţei cheltuielilor SMURD faţă de cele ale Ambulantei în virtutea faptului dovedit că dotarea este identică Ambulantei, iar modul de lucru conform ordinelor în vigoare este la rândul lui aproape identic. Răspunsul primit a fost, cum era de aşteptat, diplomatic, concluzionând către acceptare din partea Ambulanţei a complementarităţii cu SMURD. Un răspuns ca majoritatea celor primite şi în alte dăţi din parte D-lui Prof Astărăstoae vizând relaţia Ambulanţă-SMURD. Un răspuns nesatisfăcător şi din cauza căruia nu mai cred deloc în complementaritatea celor două servicii. Atât timp cât unul dintre profesioniştii mandataţi, printre altele, de către corpul profesional al medicilor, să aibă permanent o imagine corectă a modului de lucru al serviciilor de urgenţă medicală publice în prespital, dă un raspuns evaziv, nu mai consider că această complementaritate mult clamată este corect definită şi se mai poate crede în ea. Atât de mult s-a marşat pe această soluţie fără o reflectare limpede în practică încât nu mai înseamnă decât încă un paravan ascunzând activitatea ISU-SMURD faţă de profesioniştii din domeniu. Mai repede putem afla cum functionează acest serviciu de la TV, din reclame pentru strângeri de fonduri sau de pe web decât văzând în practică aplicarea legilor.
Nu mai cred în complementaritate şi m-am săturat de aceasta şi din următoarele câteva exemple/cauze/situaţii/nemulţumiri/incidente/etc:
-nu există criterii clare de trimitere la solicitare a echipajelor ISU-SMURD, fapt uşor de remarcat mai ales în timpul nopţii când deplasarea echipajului SMURD se face frecvent discreţionar de catre dispeceratul ISU;
-ISU-SMURD îşi alege solicitările din 2 în 3;
-personal m-am trezit cu echipajul ISU-SMURD de prim ajutor, la locul solicitării, fără să fiu anunţat, fără sa fi cerut ajutor sau fără sa fie necesară deplasarea lor (cine plăteşte consumul inutil?);
-între anumite ore din zi şi din noapte ISU-SMURD nu deplasează autosanitarele la tipuri de solicitări la care cu câteva ore înainte se prezentaseră fără să se anunţe;
-de ce este necesar ca operatoarea de la Ambulanţă, când preia un apel la care dispeceratul ISU este în ascultare, să adreseze acestuia întrebarea “trimiteţi şi Dvs.?” când ar fi mai simplu ca dispecerul ISU să îşi consulte indexul şi să anunte simplu este cazul/nu este cazul să deplaseze un echipaj;
-către unele locaţii unde se fac solicitări pot exista mai multe soluţii de ajungere; ISU deplasează fără să anunţe la solicitare de grad 0 (zero) echipaj de prim ajutor; acest echipaj ISU-SMURD preia ( răpeşte este termenul corect ) pacientul/pacienta fără să aştepte/să anunţe echipajul de tip C din parte Ambulanţei care se deplasează la aceeaşi solicitare dar pe alt drum ( venind din staţia de domiciliu sau de la altă solicitare); când starea pacientului se degradează echipajul ISU-SMURD în loc să îşi considere  competenţa depăşită, şi să solicite ajutor din partea colegilor de la Ambulanţă, măresc viteza de deplasare riscând viaţa lor, a pacientului şi a celor din jur, doar pentru a ajunge mai repede la cel mai apropiat spital;
-pentru ca nu există o strategie transparentă si lipsită de suspiciuni privind atât planul de dezvoltare pe termen mediu şi lung a ISU-SMURD cât si relaţia şi modul de colaborare dintre Ambulanţă şi ISU-SMURD;
Complementaritatea este pentru politicieni şi media un subiect de discuţii fără finalitate, în schimb la locul solicitării sau în sistemele de coordonare se dovedeşte pentru moment fără nicio valoare practică. Aceasta marota ar trebui abandonată, măcar faţă de cei care lucrează la ISU-SMURD şi la Ambulanţă.
Dr. X